Gadolinium; cerebrale Ablagerungen

[daryldixon]

Ausschlaggebender als mit/ohne KM ist in der Indikation Hodentumornachsorge ( Metastasen/Lymphknoten) die Kompetenz und Erfahrung des befundenen Arztes. Unterschiedliche Weichteilgewebe (Metastasen) oder vergrößerte Lymphknoten lassen sich (gerade) mit jedem modernen MRT gut erkennen.

[Vis0r]

schaut halt das ihr euch in eine T3 Maschine legt dann dürfte ohne KM alles gut beurteilbar sein.

[Toby01Harv]

Hi,

ich habe die Sache auch bereits mit meinen Ärzten diskutiert. Nach deren Aussage tritt das Problem bei neueren KMs nicht auf.

Ich muss auch sagen, dass ich eine MRT-Aufnahme ohne Kontrastmittel nicht machen würde, weil gerade das Aufnahmeverhalten von KM viel über die Gut- und Bösartigkeit aussagt. Ich bin aber auch immer nur in einem 1,5 Tesla-Gerät.

Die Bilder ohne KM zu beurteilen erfordert wohl sehr viel ERfahrung.

[axiom]

Mir hat ein befreundeter Radiologe geschrieben:

"MR vom Abdomen ohne KM ist durchaus auf einem 3T Gerät zu überlegen. Die retroperitonealen LK sind auch ohne KM gut beurteilbar. Für die Beurteilbarkeit der Leber ist KM natürlich von Vorteil. Mit Diffusionsbildgebung (sollte eig. jedes Institut machen) bekommt man aber auch da eine gute Information.

Zu überlegen ist ev. auch die erste Bildgebung mit KM zu machen und die übrigen ohne. Die Ablagerungen von Gadolinium im Körper sind derzeit natürlich sehr diskutiert, die Auswirkungen/Relevanz noch unklar. Allerdings ist da die Häufigkeit der KM Gabe und welches KM auch relevant. Du könntest das Institut Fragen, welches KM sie verwenden. Die makrozyklischen sind stabiler und machen weniger Ablagerungen."

LG

[einfaulesei]

mein radiologe meinte für die nachsorge wäre KM erforderlich (1,5 tesla gerät) aber er benutze gadovist, was wohl keine probleme bereitet.

[heliosh]

Inzwischen gibt es einige weitere Ergebnisse der Untersuchung durch die FDA:
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm589213.htm

Zusammengefasst:
Eine negative Auswirkung der Ablagerungen konnte weiterhin nicht festgestellt werden.
Lineare Gadolinium-basierte Kontrastmittel führen zu stärkeren und länger anhaltenden Ablagerungen als makrozyklische.
Die niedrigsten Gadolinium-Spiegel konnten bei Dotarem (Gadotersäure), Gadavist (Gadobutrol) und ProHance (Gadoteridol) beobachtet werden.

Mein Radiologe macht die MRIs ohne KM, allerdings erst auf meine Anfrage hin.

[wiesel007]

Ich war letzte Woche zum MRt abdomen in einer Uni Klinik. Der Prof. der Radiologie hat ganz klar gesagt, dass zur eindeutigen Beurteilung der Lymphknoten immer KM genommen werden müsste. Allerdings verwenden Sie ein spezielles welches deutlich teurer ist, aber wohl keine Ablagerungen bildet