Warten oder starten (foll. NHL I/4A)

[Mottema]

Hallo allerseits,

hier mal wieder ein kurzer Zwischenbericht: gut 1 Jahr nach Chemostart wollen sich die Leukos nach wie vor nicht über 1000 stabilisieren. Ich bekomme jetzt alle 3 bis 4 Wochen Immunglobuline, habe aber leider bereits allergisch darauf reagiert. Ausserdem verständlicherweise ständig fieberhafte Infekte - und neutropenes Fieber heisst natürlich auch Breitbandantibiotikum. Über die Mundschleimhaut spreche ich gar nicht erst...
Neupogen und Neulasta haben zwar einen kurzfristig positiven Effekt, danach fallen die Leukos aber immer wieder ins Bodenlose - Neutrophile Granulozyten unterhalb der Messgrenze (also quasi 0) waren keine Seltenheit. Eine Spritze Neulasta für den Notfall liegt zwar im Kühlschrank, aber sonst haben wir das Thema jetzt aufgegeben.
Inzwischen ist es zwar bekannt, dass auch das Rituximab Langzeitneutropenien verursachen kann, aber die Ärzte glauben nach längeren Gesprächen - auch mit Fachleuten anderer Kliniken - dass das bei mir eine Nebenwirkung vom Bendamustin ist. Hier war ja schon öfter die Frage, ob Bendamustin nicht zu sehr auf die Stammzellen geht und daher bei jüngeren Patienten eventuell R-CHOP doch die bessere Wahl wäre... Allerdings muss ich dazu sagen, dass mir immer wieder gesagt wird, dass diese heftigen Neutropenien, wie ich sie habe, auch bei R-Benda sehr selten sind.

Wie auch immer: bei mir ist die Entscheidung ja schon lange gefallen und die Erhaltungstherapie mit Rituximab geht erst einmal weiter. Auch die erste Nachuntersuchung zeigte keine suspekten Lymphknoten und das ist schon mal die halbe Miete! Soviel für Euch zur Info. Sollte irgendjemand einen Tipp haben, was vielleicht noch helfen könnte - ich wäre dankbar!

Euch allen alles erdenklich Gute,
die Motte