Brustrekonstruktion mit der BEAULI Methode

[monja3000]

Hallo,
teilweise lesen sich die Beiträge hier wie Werbeflyer zur Beaulimethode. Ich habe mich dort auch schon beraten lassen und hatte eigentlich keinen so sicheren Eindruck. Auf meine Frage nach möglichen Komplikationen oder der Wahrscheinlichkeit von zu vielen absterbenden Fettzellen, Verklumpungen oder Ölzysten wurde nur bagatellisierend abgewunken und gar nicht weiter darauf eingegangen. Ob tatächlich 75 % der eingebrachten Zellen anwachsen ist die große Frage. Leider waren keine Fotos im Beratungsgespräch verfügbar, anhand derer man mal hätte sehen können, wie die behandelten Brüste nach einem Jahr oder 1,5 Jahren aussehen. Aber genau das wäre wichtig zu wissen/sehen ... wir wollen ja nicht jahrelang zum Nachspritzen gehen müssen. Ist ja letztlich auch eine Geldfrage.
Falls es hier im Forum eine Betroffene gibt, die es tatsächlich schon hat machen lassen und berichten kann, wie es ihr in der Folgezeit ergangen ist, wie zufrieden sie ist, würde ich mich sehr über eine Antwort freuen!
Vielen Dank!

[Lantan]

Hallo zusammen,

ich kann mich den Ausführungen von Anja1966 und Assist anschließen.

Zitat von monja3000

Falls es hier im Forum eine Betroffene gibt, die es tatsächlich schon hat machen lassen und berichten kann, wie es ihr in der Folgezeit ergangen ist, wie zufrieden sie ist, würde ich mich sehr über eine Antwort freuen!

Darauf werden wir sicher noch 1-2 Jahre warten müssen, denn ein vollständiger Aufbau nach der BEAULI Methode wird meines Wissens nach erst seit ca. 2-3 Jahren gemacht, so dass Langzeitbeobachtungen noch nicht vorliegen können. Ich werte es aber schon mal als gutes Zeichen, dass es hier noch nicht von negativen Rückmeldungen wimmelt.

Ich habe mich für das Lipofilling nach der Beauli-Methode zum kompletten Brustaufbau entschieden und habe vor drei Wochen die 2. Transplantation gehabt.
Meine Ablatio war bereits im September 2004 und ein Wiederaufbau mit Silikon oder Eigengewebe aus Bauch/Rückenmuskel kam für mich aus grundsätzlichen Erwägungen nicht in Frage. Nach sechs Jahren Epithesen rumgeschleppe (ich habe Körbchen 90C und der BH-Träger hatte aufgrund des Epithesengewichts bereits eine tiefe Kerbe in der Muskulatur hinterlassen) hatte ich mich immer noch nicht an mein asymmetrisches Aussehen im BH-losen bzw. nackigen Zustand gewöhnt und mich im Sommer 2010 nach dem aktuellen Stand zu Thema Aufbau erkundigt. Dabei bin ich auf die BEAULI-Methode aufmerksam geworden.
Es war allerdings nicht leicht aus den Infos im Netz den genauen Unterschied zu anderen Lipo-Methoden herauszulesen, da bei den kritischen Stimmen nie zu erkennen ist, welches Verfahren denn nun genau angewandt worden ist.
Und genau da liegt meiner Meinung nach der Hund begraben...
Wie in den o.g. Beiträgen bereits beschrieben, wird das Körperfett bei BEAULI bereits bei der Entnahme sehr schonend behandelt, damit die Fettzellen so wenig wie möglich beschädigt werden. In einem eigens dafür entwickelten Gerät werden die Fettzellen von der restlichen Körperflüssigkeit getrennt und dann mit einer speziellen Technik sehr feinverteilt an der Brust reimplantiert.
Eine Vordehnung der Haut mit dem hier bereits erwähnten Vakuum-BH ist nicht nötig, da je nach gewünschtem Volumen in jedem Fall mehrere Behandlungen notwendig werden und die Haut die Dehnung so selbst hinkriegt.

Bei der Rekonstruktion der ganzen Brust müssen neben der Fetttransplantation auch die Unterbrustfalte angelegt, ggf. die gesunde Brust verkleinert (wie bei den anderen Verfahren auch), evt. die alte Ablationarbe korrigert und die Brustwarze rekonstruiert werden (wenn gewünscht).
Ich habe wie gesagt inzwischen die 2. Behandlung hinter mir. Beim ersten Mal wurde bei mir die Unterbrustfalte mitgemacht und jetzt beim 2. Mal die gesunde Brust angepasst - beides natürlich unter Vollnarkose - und dadurch wurden auch zwei Übernachtungen in der Klinik nötig, worüber ich aber sehr froh war. Außerdem muss für mindestens 4 Wochen eine Kompressionshose getragen werden, wie immer bei Fettabsaugungen. Das ist besonders jetzt im Sommer lästig, aber dank moderner Textilien zu ertragen und die empfohlene Hose trägt trotz beidseitigem Reißverschlusses unter Jeans nicht auf.
Unangenehm waren in der ersten Zeit der Zug am Brustmuskel (dort wird die Haut befestigt für die Brustfalte) und die Hämatome am Bauch, wo das Fett entnommen wurde besonders an der Stelle, wo das Hosenbund drückt.
Jetzt beim 2. Mal hatte ich deutlich weniger blaue Flecke und die verkleinerte Seite hat kaum Wundschmerz verursacht (das erstaunte mich schon damals bei der BEH und der Ablatio).

Auf die Fläche mit dem transplantierten Fett darf für 6 Wochen kein Druck ausgeübt werden, aber die Zone sollte anfangs warm gehalten werden, das begünstigt das Einheilen der Fettzellen.
Nach dem ersten Eingriff Ende Januar 2011 bin ich bereits nach einer Woche wieder arbeiten gegangen, aber das hängt auch von der Art der Tätigkeit ab. Jetzt nach der Brustverkleinerung Ende Juni 2011 hätte ich auch nach 1-2 Wochen wieder arbeiten gekonnt, habe aber gerade Ferien
Nach ca. sechs Wochen ist jeweils der aktuelle Endzustand zu erkennen, nach frühestens 3 Monaten kann die nächste Fettlage eingebracht werden, dann hat sich neues Gewebe um die Zellen und Blutgefäße gebildet.

Bei mir war bereits die erste Transplantation super erfolgreich, sodass ich diesen Sommer schon nicht mehr so 'zugeknöpft' rumlaufen musste. Alleine dafür hatte es sich für mich schon gelohnt. Den Volumenunterschied habe ich übrigens mit einer Watte-Epithese und einem Softschalen-Epithesen-BH ausgeglichen.

Zur Zeit gehe ich von insgesamt 4 Fettportionen für den vollständigen Brustaufbau aus. Das wird sich also insgesamt ein gutes Jahr hinziehen.
Wie sich das Ergebnis dann langfristig ausmachen wird, kann ich natürlich nicht beurteilen. Da aber bisher alles genau so eingetroffen ist, wie es der Arzt und sein Team prognostiziert haben, gehe ich davon aus, dass sich meine 'neue Fettbrust' genau wie die andere verhalten wird. (Bei der Brustverkleinerung der gesunden Seite wird übrigens möglichst viel vom Drüsengewebe entfernt, d.h. auch hier bleibt überwiegend das Fettgewebe erhalten, womit sich das Risiko einer Erkrankung auf dieser Seite reduziert hat.)

Ich möchte noch gerne etwas zum Thema Stammzellen sagen:
Grundsätzlich enthält das entnommene Fett alle Stadien der Entwicklung von der Stammzelle über die junge bis zur reifen Fettzelle. Das ist auch bei BEAULI so. Zu welchem Zelltyp sich eine Stammzelle entwickelt ist abhängig von der Umgebung, also wozu sie von der Umgebung angeregt wird. Befindet sich Fettgewebe drum herum, wird sie eine Fettzelle, ist es Bindegewebe, wird sie eine Bindegewebszelle u.s.w.
Aus diesem Grund sollte vor der ersten Fetttransplantation sichergestellt werden, dass sich da nichts unerwünschtes befindet, allerdings bleibt immer ein Restrisiko, weil die Untersuchungsverfahren böse Zellhaufen erst ab einer bestimmten Größe nachweisen können. Eine aktuelle Ultraschalluntersuchung ist also ein Minimum. Das BEAULI-Team besteht auch auf einer Mammographie der gesunden Seite. Wer ein MRT kriegen kann - noch besser!
Sich Krebszellen aus dem Körperfett einzuschleppen ist hingegen sehr unwahrscheinlich, da dort ja bekanntlich keine Tumore wachsen.

Eine Anreicherung von Stammzellen (-wie es bereits an manchen Kliniken praktiziert wird, allerdings konnte ich nicht herausfinden, woher sie diese Stammzellen nehmen?-) sieht der Arzt jedoch kritisch, da ein Nutzen (erhöhte Rate an eingeheilten Fettzellen) bisher nicht belegt ist. Er baut auf den schonenden Umgang und der speziellen Methode des Einbringens der Fettzellen in das Gewebe, um keine unnötigen Risiken einzugehen. Daher ist diese Methode mit anderen Lipofilling-Verfahren auch nicht vergleichbar.
Mich hatte das überzeugt.

Und zum Thema Kosten: Das alleinige Lipofilling ist von den Kassen bisher nicht als Methode zum Brustaufbau anerkannt (nicht genügend Studien, Langzeitbeobachtungen u.s.w.) Ich bin selbst Kassenpatientin und bisher gab es keine Probleme mit den Kosten, da für den Aufbau auch andere Massnahmen nötig sind. Im Einzelfall kann das aber nur ein Gespräch mit dem Arzt klären.

Mein Fazit: Nach meiner vorläufigen Erfahrung lohnt es sich in jedem Fall sich zu BEAULI auch für den vollständigen Aufbau der Brust beraten zu lassen.
Die Vor- und Nachteile gegenüber den anderen Methoden muss dann jede Frau für sich abwägen, da stimme ich Anja völlig zu.

Viele Grüße - besonders an Anja

von der 'Dame aus Berlin'

[Nov06]

Hallo Lantan,

sehr interessiert las ich deinen Beitrag.
Ich liebäugele auch mit der BEAULI-Methode. Möchte auch zu Dr. Ü. gehen.Bin ja auch aus der Gegend.

Ich selbst hatte meine Ablatio in 2007. 2009 hab ich dann einen Brustaufbau mittels Expander und anschließendes Einsetzen eines Siliconkissens machen lassen. Die Narbe heilte nicht, riss immer wieder auf. Grund: weil die Haut bestrahlt wurde, jedenfalls musste nach einigen Monaten Heilungsversuch das Silicon wieder raus und ich war mal wieder 1brüstig. Hab also 2mal meine "Brust" verloren. Und die Siliconbrust war toll, ein richtig anständiges Dekolleté.
Jetzt bin ich schon wieder 2 Jahre mit Epithese unterwegs, habe aber speziell im Sommer totale Probleme mit der Einbrüstigkeit. Es gibt ja kaum hochgeschlossene Sommerkleidung für Frauen und mit Kleidung mit Ausschnitt darf ich mich auf keinen Fall bücken, im Winter ist´s wieder besser. Auch wenn man schwitzt, und das passiert mir unter Tamoxifen ständig, dann beginnt die Epithese so glibbrig zu werden....
Ich muss was machen lassen, sonst werde ich niemals wieder froh. Bin seit 2007 depressiv. Wenn ich denke es geht wieder, kommt das nächste Loch, ich schaffe von dem was ich vor dem BK geschafft habe nur einen Bruchteil.
Vor DIEP-Flap habe ich Angst, diese riesen Bauchnarbe die dann entsteht, meine Lymphe fließt schon nicht richtig, das wäre wieder ne Sperre und ich hab Angst vor dieser langen Narkose....6-8 Std. - ich hab davor Angst.
Dann lieber mehrere "kleine" Narkosen....so wie bei BEAULI dann üblich, und nur kleine "Fettsammelstellen".
Aber - ich müsste auch erstmal schauen, ob die Kasse einen Teil trägt.

Beste Grüße
Kirsten

[Nov06]

Hallo Lantan,

Ich geh das jetzt an, hab seit dem letzten Aufbau bzw. Abbau 2 Jahre gewartet und wie immer im Sommer absolut die Nase voll von der Epithese, ich möchte was "angewachsenes" haben.

Gruß
Kirsten

[Lantan]

Liebe Kirsten,

genau die Klamottenfrage gehörte bei mir auch zu den nervigen Themen: Kaum ein T-Shirt war noch alltagstauglich!

Ich freue mich, das mein -zugegeben etwas langer- Beitrag dich bestärkt hat.
Ich drücke dir die Daumen, dass es auch für dich eine gute Lösung geben wird,

herzliche Grüße,
Lantan

Hallo Survivor,

vielen Dank für das nette Lob, darüber freue ich mich sehr.
Ich hätte mir die Arbeit mit dem Text auch nicht gemacht, wenn ich nicht den Eindruck gehabt hätte, dass sich hier Frauen für Erfahrungen aus 1. Hand sehr interessieren.

Danke für deine guten Wünsche und auch für dich alles Gute,

Lantan

[Ulli99]

Hallo,
ich möchte mich ganz herzlich für die ausführlichen Erfahrungsberichte bedanken.
Hier wurde mein Interesse für diese Methode geweckt, aber ich brauche allerdings noch etwas Zeit.....
Bin gerade in der beruflichen Wiedereingleiderung und möchte nicht schon wieder ausfallen.
Ich wäre Euch auch weiterhin sehr dankbat, wenn Ihr auch weiterhin Eure Erfahrungen berichten würdet.

Mit den allerbesten Wünschen für ein gutes Ergebnis,

Ulli

[Nov06]

Hallo Anja,

ich bin auch ganz gespannt auf deinen Bericht dann im Oktober.
Ich hab meinen Vorstellungstermin Anfang Oktober und danach wird es ja dann bei mir auch irgendwann losgehen.
Ich freue mich so darauf dann wieder eine zweite Brust zu haben, was hoffentlich klappt, denn mein erster Versuch vor 2 Jahren mit Silicon ging ja leider schief.

Beste Grüße

Kirsten

[Lantan]

Liebe Mauspauv,

zu deiner Frage nach dem erhöhten Rezidivrisiko möchte ich auf meinen Beitrag vom 20.7.2011, Nr.24 verweisen (also fast ganz am Anfang des BEAULI-Threads). Mich hatte das Thema damals auch sehr umgetrieben und ich bin zu folgender Einschätzung gekommen.

Zitat von Lantan

Ich möchte noch gerne etwas zum Thema Stammzellen sagen:
Grundsätzlich enthält das entnommene Fett alle Stadien der Entwicklung von der Stammzelle über die junge bis zur reifen Fettzelle. Das ist auch bei BEAULI so. Zu welchem Zelltyp sich eine Stammzelle entwickelt ist abhängig von der Umgebung, also wozu sie von der Umgebung angeregt wird. Befindet sich Fettgewebe drum herum, wird sie eine Fettzelle, ist es Bindegewebe, wird sie eine Bindegewebszelle u.s.w.
Aus diesem Grund sollte vor der ersten Fetttransplantation sichergestellt werden, dass sich da nichts unerwünschtes befindet, allerdings bleibt immer ein Restrisiko, weil die Untersuchungsverfahren böse Zellhaufen erst ab einer bestimmten Größe nachweisen können. Eine aktuelle Ultraschalluntersuchung ist also ein Minimum. Das BEAULI-Team besteht auch auf einer Mammographie der gesunden Seite. Wer ein MRT kriegen kann - noch besser!
Sich Krebszellen aus dem Körperfett einzuschleppen ist hingegen sehr unwahrscheinlich, da dort ja bekanntlich keine Tumore wachsen.

Solltest du noch weitere Erkenntnisse zu diesem Aspekt gewinnen, sind dir hier bestimmt alle aktuellen und zukünftigen Leserinnen sehr dankbar, wenn du uns teihaben läßt.

[Esseling]

Guten Morgen Nandi

ich habe jetzt nicht alels geslesen aber was ich gelesen habe hört sich raus das du eine Eigenfett OP machen möchtest? Liebe Nandi ich habe es auch gemacht und bin super zufrieden,habe es mit meinem Bauchfett gemacht musste zwar ordentlich zulegen aber alles hat super funktioniert und ich bin schon wieder schlankich habe es voriges Jahr im August in Düsseldorf machen lassen.Da ist ein sehr Bekannter Doktor der das schon über 30 Jahre macht und sich immer weiter Entwickelt hat.Er halt auch Vorträge was sehr intressant ist und er geht sehr auf seine Patienten ein auch die Oberäztin sollte man mit erwähnen auch eine sehr liebe Frau die von ihrem Fach was versteht.Der Arzt macht auch andere Brustaufbaus nicht nur Eigenfett und vielleicht kannst du dich ja da mal beraten lassen er sagt Dir eh was das allerbeste ware für ein Aufbau.Also wenn du Fragen hast stell sie mir gern.

Liebe Grüße Mandy

[sahara]

Liebe Mandy,

es hört sich bei deiner Schilderung eher nach einem Aufbau mit Diep Flap an. Bei der Beauli Methode hat mit in der Regel viele OPs, die über einen langen Zeitraum verteilt sind.
Ich selbst hatte vor sechs Wochen meine fünfte OP, die ich erstmals bereits 4,5 Monate nach der letzten machen ließ. Als die Ärzte den Schnitt in der Unterbrustfalte setzten, um die Fettzellen einzuspritzen, kam ihnen die Suppe von der letzten OP entgegen und sie haben schnell wieder zugemacht und das Fett vom oberen Ende aus reingespritzt. Der Umbau- und Einheilungsprozess war also noch nicht abgeschlossen. Mit dem Ergebnis bin ich bislang sehr zufrieden, auch wenn sich die Schmerzen an den abgesaugten Stellen diesmal hartnäckig halten. Leider wird es nicht zu umgehen sein, in den nächsten OPs auch Fett von den Oberschenkeln abzusaugen. Wollte ich eigentlich vermeiden, aber der Rest reicht wohl nicht mehr aus.
Wünsche euch weiterhin allen viel Erfolg beim Finden von guten Ärzten, KK Bewilligungen und OPs. Man braucht wirklich einen langen Atem, aber es lohnt sich.

LG

Sahara

[Mauspauv]

Update zu dem mich umtreibenden Thema: erhöhtes Rezidiv Risiko durch Beauli?

Hier steht ja bereits einiges im Forum und ich habe mir weitere ärtzliche Meinungen einholt. Hier kurz die vertretenen Meinungen:

1. meine Onkologin hält ein erhöhtes Risiko für nicht erwiesen und hat mir die Angst genommen. Sie meinte aber, dass die Krebsnachsorge dann am Besten per Mamma MRT (hier stört Fett die Bildgebung nicht) erfolgen sollte und wir ein schickes Ausgangs MRT machen sollten. Das wurde dann auch gemacht...
2. Frau Prof. Dr. K aus Aa... hat dann bei mir ein Mamma MRT gemacht und dort wurde mir auch noch mal bestätigt, dass aus ihrer Sicht dem Brustaufaufbau mit Eigenfett nichts mehr im Wege steht. Die Nachkontrolle durch weitere MRTs sei problemlos möglich und insbesondere Ölzysten könnten auch gut so beobachtet werden.
3. Auch mit dem Krebsinformationsdienst in Heidelberg habe ich hierzu gesprochen und sie sahen kein erhöhtes Risiko im Vergleich zu DIEP Flap etc.

Da es keine 100% Sicherheit gibt, starte ich jetzt. Auch die vielen ausführlichen Erfahrungsberichte hier haben mich bestärkt. Ich habe in der ersten Maiwoche meine erste Beaulisitzung in BW bei Dr. Ue mit Vollnarkose und 2 Tagen Aufenthalt.

Werde dann berichten...

[Nandi]

Liebe Esseling, herzlichen Dank für deinen Tipp, aber ich würde jetzt wie Sahara vermuten, dass bei dir eine Lappenplastik und kein Beauli-Aufbau gemacht wurde. Freue mich aber sehr, dass der so gut geklappt hat, Glückwunsch!

Liebe Sahara, echt, nach 4,5 Monaten noch nicht alles eingeheilt?! Ui, das lese ich jetzt zum ersten Mal, vielen Dank für die Info. Wie lange hast du denn sonst immer zwischen zwei Fillings Zeit gelassen, 6 Monate oder noch mehr? PS: gute Besserung für die abgesaugten Stellen!

Liebe Mauspauv, lieben Dank für deine neuesten Erkenntnisse