Hirnmetastasen palliativ bestrahlen

[Lunalein]

"Wenn ich zum Arzt gehe, dann nur mit dem Kopf unter dm Arm!" pflegte meine Großmutter immer zu sagen.
Seit drei Wochen liegt sie nun im Krankenhaus.
Es wurde ein Bronchialkarzinom mit Metastasen in den Nebennieren, Knochen und im Hirn festgestellt.
Anfangs hat sich ihr Zustand täglich verschlechtert. Nachdem die Metastasen im Hirn festgestellt wurden bekam sie Cortison und ich konnte zusehen, wie es ihr täglich besser ging. Seit gestern werden die Metastasen im Hirn palliativ bestrahlt. Über eine palliative Chemo ist noch nicht entschieden...
Der behandelnde Arzt meinte, dass nach 14 Tagen Bestrahlung eine Entlassung nach Hause möglich ist.
Wer hat Erfahrung in einem ähnlichen Fall?
Kann ich die Pflege meiner Omi alleine überhaupt schaffen?

[iris1506]

hallo lunalein

ich bin nahezu in der gleichen situation wie du, mein papa hat auch hirnmetastasen.
ich habe ein thread eröffnet, in dem jetzt schon mehrere betroffene und angehörige schreiben und sich austauschen. zustand nach cortison besser etc...

schau doch mal unter HIRNTUMOR in der rubrik HIRNMETASTASEN,WER HAT ERFAHRUNG??

vielleicht können wir uns dort gemeinsam austauschen und gegenseitig unterstützen.

bis dahin viel kraft

liebe grüße

iris

[aspetta01]

hallo iris,

bei meinem vater (74) wurden vor zwei wochen aufgrund von ausfallerscheinungen hirnmetastasen festgestellt. der primärturmor ist ein kleinzelliges lungenkarcinom. heute hatte mein vater seine 11. (pallitive)bestrahlung. gleichzeitig wird er noch mit cortison behandelt und anschliessend wird eine chemo empfohlen. innerhalb von zwei wochen hat er 5 kg gewicht verloren. bei der nahrungsaufnahme stellen sich grosse schmerzen ein. die ärztin in der strahlentherapie hat einen pilz im mund und rachenbereich festgestellt - und dies als ursache angegeben. (nebenwirkung des cortison). daraufhin wurde die dosis des c. herabgesetzt - und prompt treten die ausfallerscheinungen wieder auf. bin mit der ärztin heute so verblieben, wenn es bis montag nicht deutlich besser wird, soll ct gemacht werden. kennt jemand solche symptome und kann dazu was sagen? ich liebe meinen vater über alles und will helfen, so gut ich kann. meine mutter (80) ist sehr tapfer - und auf meine beiden geschwister ist auch grosser verlass.

ich selbst bin auch krebspatientin (vor 4 jahren brustkrebs).

danke im voraus
aspetta

[Michael_D]

Liebe Aspetta,

Ausfallerscheinungen sind die typischen Symptome von Metastasen im Gehirn. Oftmals wird der Lungenkrebs aufgrund dieser erst entdeckt.

Cortison ist die Standardtherapie, um gegen Ödeme vorzugehen (diese bilden sich oftmals bei Hirnmetastasen). Ansonsten gibt es nur die Möglichkeit der Bestrahlung, die grundsätzlich immer genutzt werden soll. Auch die Chemotherapie ist eine Behandlungsmöglichkeit, wobei diese in bezug auf die Wirksamkeit gegen Hirnmetastasen der Bestrahlung unterlegen ist.

Cortison und Bestrahlung sind, wie Du ja auch schreibst, rein palliativ. Je nach Aggresivität des Tumors kann man die Metatasen für kurze Zeit in Schach halten (progrossionsfreies Intervall in etwa 8 bis 12 Wochen).

Es ist leider zu befürchten, daß die Symptome gravierender werden, vor allem, wenn Cortison nicht weiter gegeben werden kann. Gibt es denn keine Möglichkeit, den Pilz anderweitig in den Griff zu kriegen? Welche Symptome sich durch eine zunehmende Verdrängung durch die Hirnmetastasen einstellen werden, hängt von der Lage und von der Ausdehnung der Metastasen ab. Oftmals handelt es sich um Krämpfe und Lähmungen.

Ich drücke Euch die Daumen, daß die Ärzte die Sache zumindest für eine Zeit noch in den Griff kriegen.
Michael

[iris1506]

liebe aspetta

erstmal tut mir das mit deinem papa sehr leid.
da ich die gleiche erfahrung gemacht habe, kann ich dir vielleicht wertvolle tipps geben. papa hatte auch diesen pilz durch das cortison und konnte nichts essen.

auf keinen fall sollte das cortison abgesetzt werden, ganz wichtig wegen der ödembildung und der dadurch entsehenden ausfallerscheinungen!!

gegen den pilz: ganz wichtig ist MORONAL mehrmals täglich einpinseln
mundspülung HEXORAL hat bei papa gut gewirkt, immer spülen
und ausspucken, alle 1-2 stunden.
zunge und mundhöhle säubern, belag von der zunge mit
weichem tuch und lauwarmem wasser so gut wie möglich
entfernen, mehrmals täglich.
es gibt auch extra zahnbürsten mit zungenschaber.

wenn HEXORAL zu scharf ist, gibt es auch eine gute
spüllösung, die der arzt verschreiben muß.
leider weiß ich jetzt den namen nicht mehr.

wenn ihr dieses versucht, ist meist nach 2 tagen der pilz fast komplett weg.
ich drücke euch die daumen.

hat dein papa viele hirnmetastasen?

die meinung von michael kann ich nicht ganz teilen.
es kommt auf die menge der metastasen an.
grundsätzlich bestrahlen kann ich so nicht sagen. hier sollte abgewägt werden, inwieweit es dem patienten was bringt.
bei papa wurde nicht bestrahlt, da er eine ausgeprägte metastasierung in der linken hirnhälfte hatte.
das bestrahlen hätte ihm vielleicht ein paar tage mehr geschenkt, aber um den preis der nebenwirkungen????
so konnte er zu hause im kreise seiner familie OHNE schmerzen einschlafen und mußte sich keiner tortour mehr untersetzen.
er selbst hätte es auch nicht gewollt.

ich wünsche euch viel kraft und besorge dir schnellstens eine gute spülung.
moronal werdet ihr ja sicher haben.
bei fragen, kannst du mich jederzeit anschreiben.

liebe grüße

iris

[Kinuli]

Also erst mal an alle
Mein Parner hat auch LungenCA mit einer metastase im Kleinhirn.
Gegen die Lunge wurde Chemo angesetzt,dann unterbrochen,wegen M
Bestrahlung. Da die Chemo kaum chance hat die Barriere ,die das Hirn schützt , zu überschreiten. Cortison bekommt er gegen Wasser im Hirn
und Lunge,hilft ihm gut.Gegen Pilz im Mund bekommt er Tepilta,(nimmt den Schmerz und er kann essen,was er bitternötig hat,da er in nur 10Tagen KH
bald 10 kg abgenommen hat. aber immerhin hat er in ca 1W ca 2Kg zugenommen zuhause
Zur Behandlung des Pilzes bekommt erAmpho-Moronal,
Wenn die Lippen wund und rissig sich anfühlen gebe ich ihm die Bethapen Wund-und Heilsalbe oder die Lippencreme davon.
Außerdem trinkt er sehr viel,ca 5 ltr Wasser am Tag und Nacht.
Aber egal hauptsache ihm geht es gut.
Aber eins ist wichtig beim Arzt nachfragen,nachfragen nachfragen
und auch mal wütend sagen `:So geht es nicht*
Bei mir war es mit dem Gewicht,ich achte darauf das er nicht abnimmt,und im KH achtet keiner drauf,da werd ich zum Kampfdackel
LG Kinuli
PS mein Partner nimmt sogar bein Fettgedruckten lesen ab,
Komisch ich zu