Wie kann ich meinem Vater helfen?

[Anhe]

Hallo Foristen,

wie versprochen, habe ich heute mit einem Oberarzt meiner onkologischen Klinik das Thema Tarceva erörtert. Seine Aussage - kurz zusammengefasst - ist folgende:

Tarceva ist bei einer bestehenden EGFR-Mutation immer das Mittel der ersten Wahl. Allerdings wird es als Zweit- und Drittlinienchemotherapie durchaus mit Erfolgen eingesetzt, auch wenn keine EGFR-Mutation vorliegt. Die Quote eines Ansprechens von Tarceva mit Mutationshintergrund ist selbstverständlich deutlich höher als ohne, dennoch wird es eingesetzt, weil die Klinikpraxis beweist, daß es durchaus greift. Insofern stimmt die Aussage von The Witch:

Der Wirktoff (Erlotinib) ist als Erstlinientherapie laut Studien bei einer positiven Mutation einer konventionellen Chemotherapie überlegen. Wirken tut er aber in beiden Fällen*, weswegen es sowohl in den USA als auch in Europa bei fortgeschrittenen und erfolglos mit Chemotherapie behandelten (im Sinne einer Rezidivfreiheit) Fällen zugelassen ist.

Zu der von Mona gestellten Frage zur Resistenz von Tarceva: Üblicherweise wird Tarceva nicht noch einmal eingesetzt, wenn sich eine Resistenz eingestellt hat (Ausnahmen werden nicht erfasst). Insofern scheint es da auch klinikseits keine dokumentierten Erfahrungen zu geben.

Ich hoffe, die Aussagen der Klinik haben ein wenig Licht in das Wirrwarr mit/um Tarceva gebracht.

@Rachel: Danke.

Beste Grüße
Anhe

[The Witch]

Danke für's Nachfragen.

[Gabrieleli]

Ich habe heute auch bei meinem Onkologen einmal nachgefragt und habe es folgendermaßen erklärt bekommen was sich in Teilen aber auch deckt mit dem was Anhe bereits schrieb.

Den Genteil auf den es ankommt haben alle. Bei positiver Mutation ist der Genteil sehr viel mehr vorhanden sodaß Tarceva als Erstlinientherapie gegeben wird und so oft einen deutlichen Vorteil hat gegenüber einer Chemo.

Bei negativer Mutation ist das Gen zwar da aber eben nicht so ausgeprägt. So gibt man in erster Linie immer erst eine Chemo ( es gibt wenige Ausnahmen ). Versagt diese wird in zweiter oder dritter Linie Tarceva gegeben.

Erfolge findet man auf jeden Fall bei beiden Varianten, bei positiver Mutation allerdings öfter.

LG
Gabriele

[mona48]

Hallo Anhe,

vielen Dank fürs Nachfragen. Ich denke auch, dass nun nochmals bestätigt wurde, dass Tarceva auch bei negativer Mutation wirkt. Das zeigen ja auch die bekannten Beispiele.

Tschüß
Mona

[DieNina]

guten abend zusammen,

vielen dank Anhe und Gabriele fürs nachfragen. das es keine garantien für ein wirken mit oder ohne mutation gibt war ja klar. aber es beruhigt auf jeden fall das nochmal so genau auch von anderer seite zu hören als nur vom eigenen arzt. na dann schaun wir mal was kommt.

[Grisu62]

... da mein Mann seit drei Tagen ebenfalls mit Tarceva behandelt wird, nachdem trotz Chemo neue Metastasen auftraten, bin ich auch für jede Info dankbar.

Leider ist es in der Tat so, dass es im Netz auf jede mutmachende Nachricht mindestens eine gibt, die Erfolge im besten Falle als fragwürdig darstellt. Höchst frustrierend für den Laien.

Mit einem Staging T4 N3 M1 sind wir allerdings auch in einer Situation, wo wir nach jedem Strohhalm greifen...

Erste Nebenwirkung / Reaktion bisher ist lediglich eine wachsende Müdigkeit.

[Grisu62]

... wir haben jetzt Tag 10 mit Tarceva und die einzige Reaktion, die wir feststellen können, sind gerötete Schleimhäute im Mund...

Es sieht also ganz danach aus, dass auch dieses Mittel nicht wirkt ? Oder gibt es hier Erfahrungen, dass das Wachstum der Metastasen trotz fehlender Nebenwirkungen gestoppt/ gebremst wurde ??

[jutta50]

Liebe Grisu,

Tarceva kanntrotzdem wirken. Wenn die NW offensichtlich sind ist es eben wahrscheinlicher. Aber keine NNebenwirkungen bedeuten nicht direkt keine Wirkung gegen den KRebs.

Euch alles Gute
Jutta

[mona48]

Hallo Grisu,

die NW treten bei jeden anders auf. Ich hatte die erste Reaktion erst am 12 Tag und das war nur ein Spannen der Gesichtshaut. Inzwischen nehme ich Tarceva über 5 Jahre und hoffe, dass es noch ganz lange wirkt.
Also nicht verzagen und beobachte alles genau. Bei manchen sind es heftige NW und bei manchen kaum. Ob es wirkt, wirst du beim nächsten CT merken.
Wünsche dir von Herzen, dass es wirkt.

LG
Mona

[Grisu62]

Danke Jutta, danke Mona !!

Inzwischen sind wir vier Tage weiter und die Nebenwirkungen sind nach wie vor ziemlich "klein" im Vergleich zu dem, auf was uns der Arzt vorbereitet hatte...

Mona, dein Beispiel macht meinem Mann wieder ein bisschen Mut, nachdem er inzwischen schon wieder davon ausgegangen ist, dass die Tabletten nichts bringen.

[LSN]

Ein Hallo an die Tarceva-Runde.

Mein Papa nimmt die Tabletten nun schon einige Zeit. Stand war: nur noch Narbengewebe in der Lunge.
Letzte Woche war nun CT und der Radiologe meinte, dass sich die Narbe um 1 mm verdickt hat. Das nächste CT wird nun einen Monat vorgezogen.

Ich wollte fragen, ob jemand von euch Erfahrungen damit hat. Handelt es sich nur um eine Verdickung, oder wächst der nun munter weiter?

Außerdem meinte der Arzt, dass bei 80% der Tarceva-Patienten der Krebs explodiert, wenn die Therapie abgebrochen werden muss. Kann mir dazu vielleicht auch jemand was sagen?

Liebe Grüße,

Luisa

[mona48]

Hallo Luisa,

so richtig was dazu schreiben kann ich auch nicht. Eine Verdickung von 1 mm kann viele Gründe haben, so kann das z.B auch an der CT-Aufnahme liegen. Da das nächste CT vorgezogen wird, ist das doch gut.
Über eine Explsion habe ich noch nichts gehört. Schade, dass ich es erst so spät gelesen habe, denn ich war Dienstag bei meinem Prof und hätte ihn da fragen könne. Kann ich aber beim nächsten Mal.
Falls das Tarceva nicht mehr wirken sollte, dann fragt mal nach Afatinib. Es ist wohl noch nicht zugelassen, doch man kann es verordnet bekommen, habe ich zu mindest gehört. Das soll der Nachfolger von Tarceva sein. Frag doch mal eurern Doc.

Liebe Grüße
Mona

[Jeanelline]

Hallo,

für welche Art Tumor ist Tarceva gedacht? Kleinzellig oder nicht Kleinzellig?

Meine Mutter hat leider den Kleinzelligen erwischt und nun bin ich halt am schaun und suchen, was für Möglichkeiten sie überhaupt hat ausser den Standart Dingern Chemo und Bestrahlung.

Man klammert sich ja an jeden Strohhalm den man bekommen kann und sei er noch so dünn.

Lg
Jeanelline

[The Witch]

Es ist für nicht kleinzelligen Krebs zugelassen.

[Joerg87]

Hallo, vielleicht ist ja folgendes von Interesse, auch wenn es nur indirekt mit TARCEVA/ Erlotinib zu tun hat?
Ich habe etwa 1 Jahr lang TARCEVA erfolgreich eingenommen, bis es dann immer Sommer letzten Jahres anfing zu resistieren

Jetzt bin ich in einer Studie der Kölner Universitätsklinik, die sich genau mit dieser Situation beschäfigt und bekomme AFATINIB. Statistisch ist die Anschlagrate nur 10%. Ob es bei mir wirkt, wird sich in den nächsten Wochen herausstellen...

LG Jörg