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  #1  
Alt 20.03.2019, 20:05
Tippse Tippse ist offline
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Registriert seit: 20.03.2019
Beiträge: 4
Standard Mann meiner Freundin Adenokarzinom/Speiseröhrenkrebs

Guten Abend

Gleich zur Warnung, ein sehr langer Text

der Mann meiner guten Freundin hat vor ein paar Tagen die niederschmetternde Diagnose Speiseröhrenkrebs bekommen. Er (70 Jahre ) und seine Frau hinterfragen nichts und sind sich der Ernsthaftigkeit der Diagnose nicht bewusst. Meiner Freundin gegenüber habe ich angedeutet, dass es nicht so gut aussieht.

Ich bin Krebs-mäßig nicht ganz unerfahren (leider). So wie ich die Beurteilungen lese und gegoogelt habe, scheint es doch sehr sehr ernst zu sein.

Oder sehe ich zu schwarz? Für eine offene "Beurteilung" soweit es möglich ist, wäre ich dankbar. Ich fürchte, dass die Lebenszeit sehr bald abläuft und möchte ihm unnötige Qualen ersparen.

Er kann fast nichts mehr essen und hat unglaubliche Schmerzen, er hinkt nur noch und ist sehr schwach. Schmerzen werden mit Temgesic und novaminsulfon behandelt
Vielen lieben Dank

Ich bin so frei und schreibe mal die Beurteilungen hier her:

Radiologie.
Distales Ösopharguskarzinom mit zirkulärer Raumforderung, nicht von der Aortenwand diffenrenzierbar. Mehrere größére paraösophageale Lymphknoten sowie auffällig vermehrte Lymphknoten im oberen Mediastinum und retrosternal. Verdacht auf Weichteilmetastasen an der Bauchwand und peritonealen Metastasen an mehreren Lokalisationen. Verdacht auf össäre Metastase links am Os ilium.

Pathologie:
ICD-O-DA: M 8140/3
ICD-10: C15.9

Distaler Ösop.: Barrett-Schleimhat mit Einlagerung eines spezialisierten Epithels und regeneratorischer foveolärer Hyperplasie. Teilweise angrenzend und überwiegend isoliert liegende anteile einer ulzerierten malignen Neubildung aus mäßiggradigen, teils auch deutlichen Atypien der Zellkerne. immer wieder prominente Nukleolen und reichlich Mitosefiguren. kleinherdige solide Tumorzellkomplexe. Desmoplastische Stromareaktion. unterminierendes Wachstum bei abschnittsweise miterfasstem oberflächlichem regelhaftem Plattenpithel.

In den PE vom distalen Ösosop. anteile eines ulzerierten, mäßig differenzerten Adenokarzinoms (Grading G2) mit teils unterminierendem Wachstum bei miterfasstem oberflächlichem regelhaftem Plattenepithel sowie teilweise angrenzender und isoliert liegender Barrett-Mukosa.

Ösophago-Gastro-Dudenoskopie:
Stenosierender maligner Prozess im distalen Ösophagus bei Barrett-Ösophagus (AEG Typ1 nach Sivert).
Komlette Erosion parapylorisch
Unauffälliger Mucosabefund des Duodenum

heute sollte er eigentlich eine PEG erhalten, da er so viel abgenommen hat. Anschließend sind Chemo und Bestrahlung geplant und dann nach Verkleinerung der Herde ein / mehrere OPs

Die Schmerzen hat er schon über viele Monate gegenüber seinem HA beklagt, Ebenso verlief neurologische und orthopädische Abklärung negativ bzw. es wurde KG verordnet.

In der Vorgeschichte gab es Prostata-CA im Anfangsstadium (nur OP). Ist Jahre her. Ende letzten Jahres war Tumormarker hoch, bei Nachkontrolle 6 Wochen später so niedrig wie nie.

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  #2  
Alt 20.03.2019, 20:59
henk39 henk39 ist offline
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Registriert seit: 19.04.2016
Ort: Köln
Beiträge: 29
Standard AW: Adenokarzinom

Hallo,

der Befund liest sich, als wäre der Tumor schon weit fortgeschritten.

Für eine Einteilung hat sich das TNM-Klassifikationssystem durchgesetzt, dieses fehlt. Aufgrund der fehlenden Abgrenzbarkeit von der Aorta handelt es sich unter Vorbehalt um einen T4,N2-3,M1-Tumor.

Ihr solltet organisieren, dass der Mann Deiner Freundin in ein Tumorzentrum in einer großen Klinik (Uni-Klinik) kommt, um dort die Therapieoption zu erörtern. Vor allem geht es darum, die Schmerztherapie zu optimieren, und mögliche Therapieoptionen zu besprechen. Es sollte geklärt werden, ob es sich um einen palliativen (Schmerzen lindernden und würdevolles Lebensende) oder kurativen Behandlungsansatz handelt. Die Schmerztherapie muss als Erstes dringend optimiert werden, denn Schmerzen muß niemand haben!

Viel Kraft wünsche ich Euch
Henk

-----------------------------
Verdachtsdiagnose mit CT am 21/12/2015 in Newcastle, Australien, während einer längeren Reise in Ozeanien
Diagnostik Ende 12/15 nach Rückkehr nach Köln (T3, N1, Mo, G2, Adenocarcinom am Übergang zum Magen)

1/16-2/16 Portanlage, ambulante Chemo (Cross-Schema) und Bestrahlung
3/2016 OP in der Uni Köln.
4/16-5/16 Reha in Bad Neuenahr
9/16 Port wieder raus....

Letzte Nachsorge 9/2018 war o. K.

Geändert von henk39 (17.02.2021 um 21:28 Uhr)
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  #3  
Alt 20.03.2019, 21:27
Tippse Tippse ist offline
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Registriert seit: 20.03.2019
Beiträge: 4
Standard AW: Adenokarzinom

Hallo

vielen Dank für deine Antwort. ich sehe es auch als eher palliativ denn als kurativ an.

Dann sehe ich es doch richtig, weit fortgeschritten. Ich denke nicht, dass er auf mich hört und sich in eine Uniklinik begibt oder noch eine zweitmeinung einholt bevor die Therapien beginnen. Die Klinik, in der er gerade ist, hat einen sehr guten Ruf bzgl. Speiseröhrenkrebs und ist die größte Klinik in der Landeshauptstadt Ba-Wü. Die dortigen Ärzte genießen offenbar einen guten Ruf.

Ich bin ebenso der Meinung, dass die Schmerzen unbedingt gut medikamentös behandelt werden müssen.

Mir macht die Verbindung mit der Aorta am meisten Sorge

Am meisten geht es mir um meine Freundin, wie weit muss ich sie vorbereiten, wie schnell kann (wird) es gehen? ich will ihr nicht unnötig jetzt schon die schwere Last auflegen, aber sie dennoch auf Schlimmes vorbereiten. Ist echt schwierig.

Bei einer meiner Krebserkrankungen 2002 war die Prognose denkbar schlecht, ich habe dann 4 Jahre später noch eine Organmetastase und 6 Jahre später CA eines weiteren Krebs überlebt. Auch das ist jetzt bald 7 Jahre her.
Deshalb bin ich so unentschlossen.

Alles Gute auch für dich, du hast ja eine schöne Nachsorge gehabt
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  #4  
Alt 21.03.2019, 03:53
Susi705 Susi705 ist offline
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Registriert seit: 04.08.2015
Beiträge: 255
Standard AW: Mann meiner Freundin Adenokarzinom/Speiseröhrenkrebs

Ich kann mich Henk nur anschließen. Sie sollen sich eine Zweitmeinung holen, aber das müssen sie auch selber wollen. Eine Uniklinik in einer Großstadt in NRW ist dafür die beste auf diesem Gebiet. Alles Gute.
__________________
Mein Papa - Speiseröhrenkrebs 07/2015 - 11/2015 -> aktuell krebsfrei :-)
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  #5  
Alt 24.03.2019, 19:44
Tippse Tippse ist offline
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Registriert seit: 20.03.2019
Beiträge: 4
Standard AW: Mann meiner Freundin Adenokarzinom/Speiseröhrenkrebs

vielen Dank auch dir Susi, ich habe das Thema Zweitmeinung angesprochen. Er ist aber (noch) nicht empfänglich dafür. Es geht ihm sehr schlecht.
Anfang April bekommt er einen Port und dann Chemo.

Die PEG-Sonde ist gelegt und er sollte jetzt nach Hause. das will er aber nicht, da er große Schmerzen hat und kaum laufen kann. Ich denke, dass es an der (V.a.) Knochenmetastase liegt. Ich habe ihm den Bericht gegeben und ihm geraten den Arzt nochmals auf den Verdacht anzusprechen und ggf. Knochenszinti oder besser noch PET CT zu veranlassen. mal schauen ob sich morgen etwas ergibt.

ich wünsche euch einen guten Wochenstart
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  #6  
Alt 04.05.2019, 21:28
Tippse Tippse ist offline
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Registriert seit: 20.03.2019
Beiträge: 4
Standard AW: Mann meiner Freundin Adenokarzinom/Speiseröhrenkrebs

Hallo

eine Aktualisierung.

Festgestellt wurden jetzt noch Haut, Hirn, Knochen, Bauchfell, Bauchdeckemetastasen.

Er hatte eine Chemo und ist derzeit wieder in der Klinik zum zweiten Zyklus.
Er hat eine palliative Behandlung.

Hat heute bei Besuch erzählt, dass er hoffnungsvoll ist, da sein Mitpatient Speiseröhrenkrebs schon länger überlebt hat. Weiß aber nicht, ob auch bei ihm so eine massive Metastasierung vorlag. Eher wohl nicht.
Ist in einer absoluten Anpassungsstörung.

ich sage zu ihm nichs mehr.

Euch alles Gute
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  #7  
Alt 05.05.2019, 13:54
Frau-Kuchen Frau-Kuchen ist offline
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Registriert seit: 12.11.2017
Beiträge: 22
Standard AW: Mann meiner Freundin Adenokarzinom/Speiseröhrenkrebs

Es ist auch richtig, nichts mehr zu ihm zu sagen. Ich finde, ein wenig Hoffnung sollte man den Patienten auch lassen, egal wie es prognostisch aussieht.
Das ist auch keine Anpassungsstörung, sondern ein ganz normales Verhalten.
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  #8  
Alt 05.05.2019, 20:20
Ursus28 Ursus28 ist offline
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Registriert seit: 09.02.2018
Beiträge: 58
Standard AW: Mann meiner Freundin Adenokarzinom/Speiseröhrenkrebs

Ich schließe mich Frau-Kuchen an. Letzendes gilt es die Entscheidung des Mannes zu respektieren und es ist auch Sache der Freundin und ihrem kranken Mann ihre gemeinsame Zeit noch so zu gestalten, wie sie es für richtig halten.
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Stichworte
bauchfellmetastasen, knochenmetastasen, tumor


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