PET/CT Cholin

[Heribert]

Hallo,

alle bildgebenden Verfahren haben sowohl ihre Vorteile, als auch ihre Nachteile bei der Tumordiagnostik. Dabei gibt es auch von den Ärzten unterschiedliche Beurteilungen, welche Methode die jeweils geeignetere ist.

Hier nur eine Zusammenfassung der angeblichen Vor- bzw. Nachteile zwischen MRT und CT. Diese Darstellung entspricht der Lehrmeinung, wird aber im Einzelfall durchaus anders gesehen.

Zudem spielt der Kostenfaktor eine nicht unerhebliche Rolle. So unterscheiden sich die Kosten zwischen Szintigraphie mit Tc-99 und einer mit Gammastrahlen beschickten F-18-Cholin-PET/CT im fast 10-Fachen. Deshalb wird bei der Routine-Kontrolle das Tc-99 Knochenscann als Standardverfahren genutzt. Das ist nicht meine Empfehlung sondern Fakt.

Wenn man bedenkt, dass beim Szintigramm erst bei einer Größe von 1,5 cm Durchmesser die mit Tc-99 angereicherten Areale leuchten und bei einem NaF-PET/CT bereits ab 3 mm Durchmesser die angereicherten Areale erkennbar werden, könnte man viel rechtzeitiger einen Therapiewechsel einleiten.

Weil aber auch hierbei, also ob es bei frühzeitigem Einsatz aggressiverer Medikamente einen Überlebensvorteil gibt, wissenschaftlich widersprüchliche Datenlagen bestehen, wird weiter das günstigere Tc-99-Szintigramm zur Früherkennung von Metastasen genutzt.

Gruß Heribert