DRINGEND "Laserevaporisation oder Messerkoni?"

[leuchttürmchen]

Ich habe High Risk Viren der Nr.: 16, 18, 31, 33, 35, 36, 45, 51, 52, 55, 56 und habe in der Histologie ein Carcinoma in situ des Plattenepithels (CIN III)
PAP: IVa
Kolposkopie: atypische Transformation mit essigweissem Gewebe, z. T. wallartig aufgeworfene Drüsenränder. Übergangszone im Zervikalkanal einsehbar. Biopsien erfolgt.
Nativ: Mischflora, RG I
Empfehlung: Laserevaporisation mit Zervixkürrettage

OP-Besprechung ist am Dienstag (bis dahin sollte ich wissen was ich will) und am Mittwoch ist die OP!

Und nun meint meine FÄ, dass ich mich lieber einer Messerkoni unterziehen solle, damit man das Material danach begutachten könne, was bei einer Laserevaporisation nicht möglich sei. Kann mir dazu jemand was sagen? Da ich ja bereits im April einen PAP IVa hatte...könnte es da nicht sein, dass schon mehr daraus wurde? Hm, und nach einer Laserevap. werde ich dann nie erfahren was da wirklich war, oder eben auch nicht war.

Und Danke an Emma, Nikita und Michaela08 und dem gesamten Forum, auch wenn ihr´s nun nicht lesen solltet. Ohne euch und dieses Forum hätte ich womöglich weiter bei meiner FÄ herum gedümpelt, nie was von einer Dysplasiesprechstunde erfahren und dann irgendwann bemerkt, dass nun alles zu spät ist!

[le_babe]

Hallo,

gut,dass du gehandelt hast,das war ja höchste Zeit!!Ich würde mich für eine Messerkonisation entscheiden,die Gründe hast du ja schon selbst erläutert.Da es ein carcinoma in situ ist,könnte die Koni auch gleichzeitig die Therapie bedeuten,wenn dann alles im gesunden entfernt wird,wärst du ja praktisch geheilt...

Ich habe einen ähnlichen Befund(CINIII;PAPIIId,veränderte Zellen auch in der Gebärmutter),meine Koni war gestern,die Ergebnisse bekomm ich nächste Woche.Der Eingriff selbst wurde ambulant durchgeführt,mittags war ich schon wieder zu Hause.Bis jetzt hab ich keine Probleme,fast keine Blutung,war vorhin beim FA,die Tamponage entfernen lassen.Du brauchst jedenfalls vor diesem Eingriff gar keine Angst zu haben.Ich selbst zitter natürlich vor dem Ergebnis,sollte es negativ ausfallen,wird die Gebärmutter entfernt ...

...halt uns auf dem Laufenden,ich jedenfalls denk an dich,alles wird gut!!!!!!

Liebe Grüsse,
K.

[le_babe]

Hallo,

gut,dass du gehandelt hast,das war ja höchste Zeit!!Ich würde mich für eine Messerkonisation entscheiden,die Gründe hast du ja schon selbst erläutert.Da es ein carcinoma in situ ist,könnte die Koni auch gleichzeitig die Therapie bedeuten,wenn dann alles im gesunden entfernt wird,wärst du ja praktisch geheilt...

Ich habe einen ähnlichen Befund(CINIII;PAPIIId,veränderte Zellen auch in der Gebärmutter),meine Koni war gestern,die Ergebnisse bekomm ich nächste Woche.Der Eingriff selbst wurde ambulant durchgeführt,mittags war ich schon wieder zu Hause.Bis jetzt hab ich keine Probleme,fast keine Blutung,war vorhin beim FA,die Tamponage entfernen lassen.Du brauchst jedenfalls vor diesem Eingriff gar keine Angst zu haben.Ich selbst zitter natürlich vor dem Ergebnis,sollte es negativ ausfallen,wird die Gebärmutter entfernt ...

...halt uns auf dem Laufenden,ich jedenfalls denk an dich,alles wird gut!!!!!!

Liebe Grüsse,
K.

[kati79]

Hallo Leuchttürmchen,

ich würde mich an deiner Stelle nich für die Variante mit dem Laser entscheiden, da man dort zwar das "kranke" Gewebe abträgt, aber im Nachhinein nicht beurteilen kann, was es nun wirklich war, da man es durch den Laser ja "kaputt" macht und dann auch nichts mehr da ist was man untersuchen kann.

Mir wurde von ner eigentlichen Messerkoni auch abgeraten, da dort mehr Gewebe (aufgrund der Technik) entfernt wird als bei einer sogenannten LEEP (Hochfrequenzschlingenabtragung) die bei mir auch gemacht wurde.

Der Unterschied zum Messer (dort wird mit einem Skalpell das Gewebe entfernt) ist, das man bei der LEEP eine elektische Schlinge einsetzt, die es erlaubt sehr "sparsam" zu arbeiten. Wichtig bei noch bestehendem Kinderwunsch.

Frag doch einfach moch mal danach.

Liebe Grüße
Kati

[Verena77]

Guten alle zusammen,

also ich hatte auch ein Carcinom in situ nach einem Pap 4 a, allerdings HPV-negativ.
Auch mir wurde erklärt, das nach einer Laserkoni die Schnittränder aufgrund der Verdampfung nicht genau untersucht werden könnten und somit ungewiß sei, ob auch alles im Gesunden entfernt wurde, was meiner Meinung nach ausschlaggebend ist. Alerdings würden hier geringere Blutungen als bei anderen Op-Methoden auftreten.
Bei mir wurde eine Schlingenkoni durchgeführt, bei der laut meinem FA ein sehr großes Stück des GB-Halses entfernt wurde. Die Op ist sehr gut verlaufen ( fast gar keine Schmerzen und nur ganz wenig Blutungen) und wie es bisher aussieht, war es das auch erstmal. Alle pap-Befunde danach lagen bei einem Wert 2.

Ich würde an Deiner Stelle mich gegen eine Laserkoni entscheiden, um sicher zu gehen, das das Carcinom in situ auch wirklich komplett entfernt wurde.

Ganz liebe Grüße

Verena

[Michaela08]

Hallo Leuchttürmchen,

schön du warst bei einer Dysplasiesprechstunde! TOLL! Ergebniss Koni ist natürlich nicht so toll aber Kopf hoch!! Das wird schon!!

Ich würde mich wohl auch fürs "messer" entscheiden, denn dann hast komplett gewissheit "alles ist weg"!

Ich drücke dir feste die Daumen das du die OP gut überstehst!! TOI TOI TOI

LG
Michaela

[leuchttürmchen]

hallo,

vielen dank für eure beiträge!

le_babe: schön, dass du an mich denkst!

das problem bei einer laserevaporisation ist, dass das nicht die laserkoni ist.
bei der laserevaporisation kann das gesamte material nicht mehr begutachtet werden. das heißt, kein befund mehr danach, erst wieder die pap´s.
laut meiner FÄ kommen andere methoden wie schlinge, etc., bei mir nicht in frage. soll heißen ich muß mich zwischen schwarz und weiß entscheiden.

die laserevaporisation ist "der neueste stand der dinge, heutzutage..." und nun bin ich hin und her gerissen, weil es eben vieeel schonender ist und auch viel weniger weg kommt. aber was wenn doch bereits mehr da ist, oder nicht sauber genug gearbeitet wird? laufe ja nun auch schon seit april mit der 4a herum. hach, es ist alles sooo schwer.

vielleicht ist ja doch noch jemand hier wo schon eine laserevaporisation hatte? trotz dem allen vielen lieben dank für eure antworten, die ja alle für eine klassische messerkoni sprechen. im moment weiß ich gar nicht was ich denken soll...und am dienstag ist ja schon das gespräch, mittwoch die op, uff!!

bin grad etwas in eile, schaue später nochmal rein, liebe grüße, ela