Seminom 2021 & 2023 / beidseitige Orchiektomie / Wait-and-See VS. 1 x CB

[Majo49]

Hallo und danke für deine Geschichte.

Da hast du ja schon einiges durchgemacht, was das Thema angeht.
Ich würde mir noch eine zweite Meinung einholen. Der Tumor war ja wirklich noch recht klein und glücklicherweise ist ja sonst alles gut.
Aber letztendlich bleibt es natürlich eine schwere Entscheidung, die du treffen musst.

Ich wünsche dir alles Gute.

[milchschnitte2k3]

Vielen lieben Dank!

Ja, ich habe nächste Woche tatsächlich einen Termin beim NCT Heidelberg und hole mir dort auf jeden Fall noch eine Zweitmeinung ein.

Unabhängig davon tendiere ich gerade dazu, vielleicht doch erstmal bei Wait-and-See zu bleiben. Durch die Testo-Substitution, die ich von meinem Onkologen erhalte, bin ich ohnehin alle zehn Wochen dort und lasse mich kontrollieren. Und ich würde den einen Zyklus Carboplatin ungerne "verschwenden". Ich habe es so verstanden, dass man - falls ich ihn jetzt mitnehmen würde und dann doch nochmal etwas gefunden wird - direkt härtere Geschütze auffahren müsste.

[Toby01Harv]

Hi,

ich würde das machen, was Prof. G aus München rät. Ich bin auch bei ihm. Er hat immer Recht. Auch auch alle anderen Prof. sagen, man soll das machen, was Prof. G rät.

Wenn er meint, beide Optionen sind gleichwertig, musst Du selbst entscheiden.

Beste Grüße,

[frankfurt100]

Hey,

grundsätzlich wunderts mich echt, dass du Probleme mit deinem Testosteron hast. Bei den allermeisten Patienten ist die Orchiektomie, wenn sie nur unilateral erfolgt ist, überhaupt kein Problem.

Nun zur eigentlichen Frage:
Naja... Da du noch keine vorangegangene Chemo und Stadium I hattest, würde man dein Rezidiv wieder genauso wie ein primär metastasiertes Seminom klassifizieren und behandeln. Dann kommt es auf viele Faktoren an..... Was sagen die Tumormarker?.... Tumor schon in der Lunge?.... Lymphknoten befallen? usw. usw.
Was da dann auf dich zukommt, kann man so pauschal gar nicht sagen.
Tatsache ist allerdings, dass der Hodentumor zwar mit die besten Heilungschancen hat, aber der Zeitfaktor eine wichtige Rolle spielt und nach 3 Monaten (bis zum nächsten Kontrolltermin) ein Rezidiv schon ne gewisse Größe haben kann. Das musst du für dich abwägen....

Aber ich spiels mal durch....
Angenommen du hast nach 3 Monaten ein Rezidiv....
Grundsätzlich sagen die Leitlinien hier, dass du ab Stadium IIc definitiv 3 Zyklen PEB zu erwarten hast. Alles was drunter fällt, ist wie gesagt wie der Primärtumor zu behandeln also ggf. wait and see. Dein Arzt wird sich hier aber die Frage stellen, ob das so viel Sinn macht, dass du die Schiene nochmal fährst und dir eventuell eher die Chemo ans Herz legen. Ich bin der Meinung, dass er das mit den härteren Geschützen meinte. Aber frag ggf. nochmal nach.
Grundsätzlich liegt die Wahrscheinlichkeit für ein weiteres Rezidiv übrigens bei 9-15%. Wenn du dann nach einer Chemo nochmal was kriegen würdest, müsste man sich über eine sog. Salvage-Chemo Gedanken machen. Das wäre dann wirklich der Schlagstock. Braucht man nicht besonders häufig.
Musst du definitiv für dich entscheiden, aber ich würde an deiner Stelle die Chemo machen. Du kannst aber auch eine Zweitmeinung bei einem anderen Arzt einholen und mal schauen, was der sagt. Das hab ich letztes Jahr auch gemacht.
Alles Gute.

[milchschnitte2k3]

Danke für eure Antworten!

Ich habe mich mittlerweile gegen einen Zyklus Chemotherapie entschieden. Meist lebe ich damit ganz gut, manchmal aber natürlich auch so gar nicht.

Mich würde interessieren, ob und wie man das Rezidiv denn zwischen zwei Kontrollterminen entdecken kann. Es ist ja nicht mehr so eindeutig zu ertasten wie an einem Hoden...