Mastektomie ja, aber Brustaufbau und wenn ja, welcher

[douce grace]

Hallo Freundinnen,
das Gewebe meiner rechten Brust, kurz vor meinem 40. Geburtstag, hat sich im Dezember verändert, und vor allem hat mich eine Mastopathie zur Frauenärztin getrieben. Mammo: auffälliger Mikrokalk in der gesamten unteren Brusthälfte, BAPA mit dem Ergebnis Grad 1, operativ zu entfernen.
Die plastischen Chirurgen gestanden traurig ein, dass wegen meiner kleinen aber feinen Brust (trage 75 A) der gesamte Herd nicht brusterhaltend rausoperiert werden könnte, daher erstmal Teilexerese: Resultat: Intraduktales Karzinom in Situ DCIS sekretorisch hohen Grades, nuklear ohne Nekrose, pTis R1, wohl grösser als 4 cm. Keine Invasionen.

Die erste OP ist gut verlaufen und meine Brust ansehlich, war nach 4 Tagen einkaufen, bald ausgiebig spazieren gehen, konnte nach 10 Tagen joggen, nach 14 Tagen schwimmen. Dabei bleibt es nun leider nicht.

Jetzt bereite ich mich auf die neue OP vor, hauterhaltende Mastektomie, Verlust der Brustwarze. Man hat mir eine sofortige Rekonstruktion mit dem langen Rückenmuskel vorgeschlagen. Ich muss schnell wieder auf den Beinen sein (ziehe nach 10 Jahren im Ausland wieder nach Deutschland zurück) und habe grosse Zweifel, dass das die richtige Methode für mich ist, heute aber auch generell. Was mache ich, wenn mein Rücken drunter leidet.
Wer hat Erfahrungen? Werden in Deutschland mehr Tram und Diep-Flap Aufbauten als Latissimo Dorsi Aufbauten gemacht? Hier werden die ersteren als sehr risikoreich dargestellt und nicht angeboten. Gibt es Zahlen zur Nutzung, Erfolg und Zufriedenheit der Betroffenen?

Ich habe dann erst mal an Aussenprothesen gedacht und um meine Brust geweint.
Ein Anruf im Brustzentrum Münster hat mir eine weitere wohl sehr gebräuchliche Alternative dargestellt: Implant mit Silikon.
Was haltet ihr davon?
Muss ich mich davor fürchten oder klappt es relativ gut? Ich tendiere jetzt vielleicht dahin.
Ab wann entsteht die Kapselfibrose, dh wie schnell? Habt ihr das Implant eingesetzt bekommen oder wurde erstmal geweitet und dann ein 2. Mal operiert? Wie lange brauchtet ihr Krankengymnastik?
Kennt jemand die Krankenhäuser in Essen, Dortmund, Münster und gute Ärzte?
Viele Fragen: 1000 Dank im Voraus für alle Antworten.
Nächtliche Grüsse.

Geniesst das Leben, es kann kurz sein.

[holiday1978]

Hallo douce grace,

das sind aber viele Fragen auf einmal.

Stöber mal ein bisschen hier im Forum. Dieses Thema wird hier häufig diskutiert, u.a. hier
http://www.krebs-kompass.org/forum/s...ad.php?t=37639

Ich persönlich würde Diep oder Implantat wählen und die Muskeln in Ruhe lassen...gerade wenn Du wieder schnell fit sein willst.
Wollte mich ursprünglich auch in Münster operieren lassen (St.Franziskus-Hospital, die Chefärztin ist einfach super), habe aber nun doch eine Klinik gewählt, die etwas näher liegt....auch hier ist die Ärztin wunderbar und arbeitet mit Köln und Münster zusammen.
Ich habe mich für Expander und anschließend Silikon entschieden und bin gespannt auf das Ergebnis.

Wünsche Dir alles Gute für die Entscheidung !!!

Holiday

[Kavallo]

Hallo douce grace,

ich habe mich in der Uni Münster operieren lassen. Rückenmuskel kam bei mir nicht in Frage - zu wenig Material und Bauchmuskel wollte ich noch nicht.
Habe mich für ein Implantat entschieden und bin sehr zufrieden damit, keinerlei Probleme. Bekomme allerdings auch keine Bestrahlung - sofern die nötig ist wird erst der Expander eingesetzt und später getauscht.

Lg
Anke

[Evi61]

Hallo, douce grace,

mein Befund ist ähnlich - multizentrisches DCIS, kleine Brust. Am 28.4.erfolgt meine Ablatio mit sofortiger rekonstruktion mittels TRAM Flap in Landshut.
Ausschlaggebend waren für mich der erfahrene Chirurg und zufriedene Patientinnen, hatte mich aber vorher etwas durchs Netz gegoogelt und weiß daher, dass diese Entscheidung mit allen Vor- und Nachteilen doch den meisten nicht leicht fällt.

Ich drücke dir die Daumen, Kopf hoch, du schaffst das!!

liebe Grüße
Evi61

[douce grace]

Evi61, jetzt halte ich Dir erstmal die Daumen.
1000 Dank für die Antwort.
Courage et bises de la France.

[douce grace]

"Ich persönlich würde Diep oder Implantat wählen und die Muskeln in Ruhe lassen...gerade wenn Du wieder schnell fit sein willst.
Ich habe mich für Expander und anschließend Silikon entschieden und bin gespannt auf das Ergebnis."

Hallo Holiday,
vielen Dank für Deine Antwort. Was ist Expander ? Bedeutet es vordehnen? Und Diep ? Das bedeutet Aufbau durch Eigen-Fett ?
Danke für die Hilfe.
Douce Grâce

[just.me49]

Hallo douce grace,
ich erhielt im März 2009 die Diagnose DCIS high grade. Nachdem nach der 1. OP der Abstand zum gesunden Gewebe nicht ausreichend war, musste ich im April erneut operiert werden. Habe mich für eine subcutane Mastektomie mit sofortigem Wiederaufbau mit Silikon entschieden. Wollte nicht ohne Brust aus der OP erwachen. Bin bis jetzt sehr zufrieden mit meiner Entscheidung. Habe so gut wie keinerlei Einschränkungen. Bin leidenschaftliche Rennradfahrerin und nach 6 Wochen Radlpause durfte ich wieder meine Runden drehen. Bin dann noch 4000 km bis zum Herbst geradelt. Das Fitnessstudio habe ich schon bald nach der OP wieder besucht...allerdings anfangs nur die Beine trainiert. Bis jetzt waren die Nachsorgeuntersuchungen in Ordnung und ich würde mir wünschen, dass es auch so bleibt. Nach anfänglicher grosser Bedenken und viel Angst hat sich (bis jetzt) alles zum Guten gewendet. Bin sehr dankbar dafür!!
Ich wünsche Dir viel Glück!
Marianne

[douce grace]

Vielen Dank Marianne.
Bei mir ist es auch High grade. Ich werde wohl wie Du für eine subcutane Mastektomie mit sofortigem Wiederaufbau mit Silikon entscheiden.
Wie lange musstest Du auf Dein Rennradfahren warten? Hast Du Krankengymnastik gemacht und wenn ja wie lange.
Wie lange musstest Du Dich schonen ? Wann ist es realistisch, dass ich spazieren und einkaufen gehen kann. Ab wann kann ich Umzugskisten packen?
Und noch eine Frage, last but not least, konnte man Dir die Brustwarze oder den Hof erhalten? Ich werde wohl beides los.
Vielen Dank für Deine positive Nachricht. Macht mir Mut.

Weiter so.

[Mechthild2001]

Hallo douce grace

2001 stand ich vor der gleichen Entscheidung.Auch ich wollte als Frau nach der Diagnose die Klinik als vollwertig gefühlte Frau verlassen.
Ich habe mich für den Aufbau mit dem Rückenmuskel Lattisimus Dorsi entschieden.Ein Silikonkissen wurde auch mit verarbeitetDie linke Brust gleich mit angeglichen.Die Brusttasche wurde auch Rückenhaut geformt.1Jahr später die Brustwarze rekonstruiert.Vor einem Jahr habe ich sie Nachtätowieren lassen.Bestrahlungen habe ich nicht erhalten...7 Jahre Hormontherapie ,dem musste und habe ich zugestimmt.Die Operation wurde in der Sankt Barbara Klinik in Hamm -Heesen durchgeführt. Eine gute Entscheidung
Schnell wieder fit..,11 Monate habe ich gebraucht...der rechte Arm (29 Lympis)wurden entfernt,brauchte etwas länger.

LG Mechtild

[just.me49]

Hallo douce grace,
wollte Dir gestern schon antworten, weiß nicht was da war, plötzlich der ganze Text verschwunden gewesen :-).
Ich versuch`s noch mal...
Habe 6 Wochen pausiert bis ich wieder grünes Licht für meine Rennradrunden vom Doc bekommen habe. Fitnessstudio habe ich bald nach der OP besucht, aber erst mal nur die Beine trainiert und das auch ganz gemässigt. Krankengymnastik war nicht nötig, bei mir wurde nur der Wächterlymphknoten entfernt und dieser war zum Glück ohne Befund.
Mein Tumor war hormonunabhängig, deshalb auch kein Tamoxifen.
Ich denke, dass Du bald nach der OP spazieren gehen kannst. Ich bin am 2. postoperativen Tag im Park der Klinik bereits wieder ne Runde gelaufen.
Deine Kartons kannst Du sicher einpacken, nur keinesfalls schwer heben!
Meine Brustwarze durfte ich behalten. Ist Dein DCIS nahe der BW?
Wann sollst Du denn operiert werden? Hast Du schon eine Entscheidung über den Brustaufbau getroffen? Ich habe den Aufbau mit Silikon bisher nicht bereut. Aber jede Frau muss natürlich die Entscheidung für sich treffen.
Wünsch Dir alles Gute. Wenn Du Lust hast, kannst ja wieder mal was vor Dir hören lassen, gerne auch als PN.
Viele liebe Grüsse
Marianne

[Lizzy9]

Hallo Zusammen!

Entschuldigt, dass ich mich hier einklinke: ich stehe auch vor der Frage des Brustaufbaus und würde gern wissen, ob es nun besser ist, das Silikonimplantat über oder unter den Pektoralismuskel zu platzieren.

Wie sind denn da so die Erfahrungen?

[Löwin]

Hallo,

ich werde auch regelmäßig hier reinschauen, da ich für Herbst auch den Brustaufbau li und die prophylaktische Mastektomie re mit Aufbau plane.(BRCA2-Mutation)

Hatte meine Diagnose im Nov.08 und war Ende März 2009 mit der Chemo fertig.
Im Okotober 2009 hab ich mir die Eierstöcke entfernen lassen, was ich ohne große Probleme hinter mich gebracht habe, außer das ich in die Wechseljahre geschickt wurde.

Aber diese Mastektomie und den Aufbau schiebe ich seitdem vor mir her.
Jetzt ist alles wieder so einigermaßen in seinen normalen Bahnen. Ich laufe sehr viel und habe Angst vor dieser erneuten Eingeschränkheit.
Mich haben Euere Beiträge sehr aufgebaut und wieder bestätigt, das man trotzdem aktiv sein kann, aber halt erst mal andere Körperteile trainiert, langsam läuft und es einfach versucht.
So seh ich mich auch und bin jetzt wieder etwas optimistischer.
Schließlich will man ja auch irgendwann optisch so aussehen, wie man sich fühlt. Ich hoffe, daß die Entscheidung bis Herbst zu warten richtig ist, aber ich will einfach den Sommer noch genießen. Natürlich hab ich manchmal Angst, dass in der Zwischenzeit was ist, aber ich hör auf mein Bauchgefühl.

Liebe Maggie,
ich wünsche Dir alles erdenklich Gute für den Eingriff und die folgende Zeit.
Wir hatten unsere Diagnosen zur gleichen Zeit und ich bewundere Deinen Entschluß.

Ganz liebe Grüße
Löwin

[Chen]

Zitat von douce grace

Ich habe dann erst mal an Aussenprothesen gedacht und um meine Brust geweint.
Ein Anruf im Brustzentrum Münster hat mir eine weitere wohl sehr gebräuchliche Alternative dargestellt: Implant mit Silikon.
Was haltet ihr davon?

Gar nichts. Wenn ich vor der Situation stünde, würde ich gar nichts machen, auf keinen Fall einen Fremdkörper implantieren wollen und auch kein Eigengewebe. Ist doch nur doofe Eitelkeit. Für mich persönlich hängt Weiblichkeit nicht von dem Fettgewebe auf den Rippen ab, schon gar nicht, wenn die Dinger aus Gesundheitsgründen weg müssen. Gesundheit ist doch allemal das Wichtigste.

[Löwin]

Hallo Ihr Lieben,

Ich hatte gestern im Brustzentrum Eggenfelden ein Beratungsgespräch für die den geplanten Brustaufbau li und die prophylaktische Mastektomie re mit Aufbau.

Links würde erst ein Expander eingesetzt, der später durch ein Implantat ersetzt wird. Rechts würde gleich ein Implantat eingesetzt, da ja eine Hauttasche vorhanden sei. Die Mamillen würden später tätowiert werden.

Der Arzt meinte, daß man versuchen kann, eine gute Symetrie beider Seiten zu erzielen.
Eine Nacht später kommt mir jetzt der Gedanke, warum eigentlich rechts nicht auch die Haut mit entfernt wird, auch ein Expander eingesetzt und später dann mit einem Implantat ersetzt wird.
So könnte man doch ein viel schöneres Ergebnis erzielen, oder?
Wer war in einer ähnlichen Situation und welche Methode wurde gewählt.
Danke und an Euch alles, alles Liebe!

Löwin

[tasajo]

hallo loewin,

da stimme ich dir voll u ganz zu! das ergibt nicht nur optisch ein stimmigeres ergebnis, sondern ist nochmal einige prozent sicherer, denn bei der re geplanten "subkutanen" muss der chirurg penibel genau die haut von innen "ausschaben", damit da moeglichst wenig druesengewebezellen dranbleiben, aber trotz allem kommt das der entfernung der haut nicht gleich.
bin auch grundsaetzlich fuer expandereinsatz.

glg