Frage zu Teratomanteilen

[anakin]

Hallo ihr Lieben,

ich bin heute mal in anderem Auftrag hier unterwegs bzw. hat ein Freund von uns folgenden Befund erhalten:

Nichtseminomatöser Keimzelltumor mit Anteilen eines reifen und unreifen Teratoms sowie geringen Anteilen eines embryonalen Karzinoms.

Da bei ihm eine Gefäßinvasion vorliegt, möchte er 2 Zyklen PEB machen.

Jetzt hat ihm ein Arzt gesagt, dass aufgrund des geringen Anteil des embryonalen Karzinoms auch W&S gemacht werden könnte.

Wie seht ihr das so?

[GMS]

Hallo, hier sind zu viele Fragen offen. Wie sind die Tumormarker, was sagt sonst das Staging, was heisst "er möchte 2 Zyklen machen"? Das hat ihm doch wohl auch wer empfohlen. Wer ist hingegen der Arzt, der wait and see empfiehlt? An seiner Stelle, wenn ich Zweifel hätte würde ich mich zwecks Zweitmeinung an das nächste Tumorzentrum mit Spezialisten für Hodenkrebs wenden. Viel Erfolg GMS

[void]

Zitat von anakin

Hallo ihr Lieben,


Da bei ihm eine Gefäßinvasion vorliegt, möchte er 2 Zyklen PEB machen.

Jetzt hat ihm ein Arzt gesagt, dass aufgrund des geringen Anteil des embryonalen Karzinoms auch W&S gemacht werden könnte.

Wie seht ihr das so?

Hm da Gefäßinvasion wären die 2x PEB angebracht(bin ja in der gleichen Situation nur mit anderem Tumoranteil). Aber natürlich sollte man sich bei Unsicherheit noch ein paar Zweitmeinungen einholen.

[anakin]

Der Tumor ist / war markernegativ, es liegen (nach dem ersten Befund CT) keine Metastasen vor.

Der behandelnde Urologe und Onkologe raten zu 2 x PEB eben wegen der Gefäßinvasion.
Man hat ihm gesagt, dass die Risikofaktoren für das eventuelle Auftreten eines Rezidivs oder Fortschreitens die folgenden sind:
- vorliegende Gefäßinvasion
- je größer der Anteil des embryonales Karzinoms ist
(Das kann man ja in vielen Studien, Ratgebern und sonstigem nachlesen)

Ein hier auch schon bekannter Onkologe der zur Zweitmeinung kontaktiert wurde, rät zu W&S eben wegen des geringen Anteils eines embryonalen Karzinoms.

Wahrscheinlich muß er sich noch ne Drittmeinung einholen, weil er jetzt sehr verwirrt ist. Er persönlich tendiert zu den 2 x PEB darum schrieb ich, er möchte 2 Zyklen PEB machen.

Wir selber würden ihm auch zur PEB raten, mein Mann hat diese auch gemacht und sein Tumor wurde ebenfalls so klassifiziert:
Nichtseminomatöser Keimzelltumor mit Anteilen eines reifen und unreifen Teratoms sowie geringen Anteilen eines embryonalen Karzinoms allerdings OHNE Gefäßinvasion.
Da wir ja nur von unserer eigenen Erfahrung zu etwas raten oder abraten können, wollte ich gern wissen, was ihr hier so darüber denkt.
Letztendlich liegt die Entscheidung natürlich bei jedem selber aber hilfreich ist es doch immer, wenn man hier nachfragt.

Lieben Dank an euch alle

[Freelancer]

Hallo.
Da die Chemo nur in diesem Fall beim EC-Anteil wirksam ist
würde ich meine weitere Behandlungsstrategie davon abhängig machen
welcher Tumoranteil im Bereich der Gefäßinvasion liegt.

[John79]

Zitat von Freelancer

Hallo.
Da die Chemo nur in diesem Fall beim EC-Anteil wirksam ist
würde ich meine weitere Behandlungsstrategie davon abhängig machen
welcher Tumoranteil im Bereich der Gefäßinvasion liegt.

Genau, falls es dort nur Teratom ist, dann evtl. auch ab nach Tübingen zur L-RLA.

[anakin]

Danke Leute. Da muß ich mich natürlich erstmal wieder schlau machen, wie das bei ihm aussah.

@Holger: man kann also sagen, je weniger EC desto besser? Wobei ja auch in deinem Fall wenig da war und du keine Gefäßinvasion hattest? Du warst doch low risk eingestuft oder?

Weiß einer von euch denn wo genau der Unterschied zwischen reifem und unreifem Teratom liegt? Da bin ich selber nämlich auch etwas überfragt.
Reife Teratome metastasieren nicht oder sehr selten soweit ich weiß, wie verhält es sich denn mit dem unreifen?