Liebe Engel26,
zunächst einmal tut es mir ganz ausdrücklich leid, daß Ihr ein solches Schicksal erleiden müßt. Ich wünsche Dir und Deiner Kleinen - und natürlich auch Deinem Freund - ganz viel Kraft bei den bevorstehenden Herausforderungen. Ich selbst schreibe ab und an als Angehöriger in diesem Forum - und so wie fast alle als medizinischer Laie. Vielleicht kann ich Dir aber doch ein wenig weiterhelfen und ein wenig Licht in die Diagnose bringen und Dir mit möglichst objektiven Informationen dienen.
Diagnose:
pleomorph heißt vielgestaltig (im Gegensatz zu monomorph); hier soll es wohl bedeuten, daß es sich um ein Karzinom mit
plattenepithelialer und mukoepidermaler Differentierung handelt. Wichtig ist meines Erachtens, daß es sich um ein sogenanntes
Plattenepithelkarzinom handelt. Andere Arten wären vor allem das Kleinzellige Karzinom, das Adenokarzinom und das Großzellige Karzinom. Das Plattenepithelkarzinom gehört zur Gruppe der Nicht-Kleinzelligen. Im Prinzip hat das Plattenepithelkarzinom die beste Prognose (d.h. das längste Überlegen), wobei diese Aussage mit Vorsicht zu genießen ist.
Die Zahlenbuchstabenkombination ist die sog. TNM-Klassifikation der UICC (unio internationalis contra cancrum, internationale Union gegen den Krebs). In Eurem Fall bedeutet das:
T4: Einwachsen in das Mittelfell (Mediastinum) / das Herz / die großen Gefäße / die Luftröhre / die Speiseröhre / Nachweis von bösartigen Zellen im Pleuraerguß,
N1: Befall von Lymphknoten entlang der Bronchien und/oder Hiluslymphknoten auf der betroffenen Seite (ipsilateral) und
M0: Keine Fernmetastasen nachweisbar.
Insgesamt wird das als Stadium IIIB beurteilt, ansonsten gibt es I bis IV. Auf gut deutsch: IIIB ist schon sehr schlimm.
CT und Bronchoskopie sind die diagnostischen Untersuchungen. Im folgenden wird die Lage des Tumors beschrieben. Der Tumor ist schon sehr groß und bedroht andere Organe (Herz, Speiseröhre . . .) Lymphangiosis carcinomatosa bedeutet, daß der Tumor bereits im Lymphsystem metastasiert. Bei dem Skelettszintigramm wurde geschaut, ob gegebenfalls Knochenmetastasen sichtbar sind. Lungenkrebs metastasiert schnell in die Knochen - bei Deinem Freund zum Glück noch nicht.
Operiert werden kann dieser Tumor leider nicht mehr. Aus diesem Grund wird jetzt die Standardtherapie versucht - Chemotherapie mit Platin sowie Bestrahlung. Du fragst nach den Heilungschancen - offen gesagt, sind die nach bisherigen medizinischen Erkenntnissen nicht gegeben. Um Lungenkrebs wirkungsvoll zu heilen, ist eine erfolgreiche Entfernung des Tumors erforderlich. Im Fall T4N1 ist der Tumor dafür aber zu groß.
Leider ist nicht-kleinzelliger Lungenkrebs nicht sehr empfindlich für eine Chemo-/Strahlentherapie. Es gibt aber eine Chance, die zugegebenermaßen nicht allzu groß ist: der Krebs spricht auf die Therapie an, das heißt, er wird kleiner (verschwinden wird er davon 99,9%ig nicht). Und das ermöglicht unter Umständen eine Operation mit Heilungsaussicht.
Ich würde es versuchen, zumal Dein Freund ja noch so jung ist. Ein eindeutig schlechtes Zeichen ist die Gewichtsabnahme sowie der schlechte Allgemeinzustand. Aber man sollte die Hoffnung nie aufgeben. Wenn ich Dir noch irgenwie behilflich sein kann, zögere bitte nicht, mich zu kontaktieren. Wenn Du Dich selbst noch näher mit der Thematik befassen möchtest, empfehle ich Dir folgenden Link:
http://www.schlaflabor-duesseldorf.d...&t=Lungenkrebs
Viele Grüße und ich drücke Euch die Daumen,
Michael