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Alt 16.03.2014, 12:13
ratzefummell ratzefummell ist offline
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Frage Widerspruch zw. path. Befund und Artzbrief?

Hallo und Guten Tag
Kann mir hier vielleicht jemand weiterhelfen?
Bei mir (letzten Monat gerade 46 J. alt geworden) wurde ein Tumor im Darm (mittleres Sigmadrittel) gefunden und vor ein paar Tagen durch eine Operation (Sigmaresektion) entfernt. Der entfernte Tumor wurde dann zum Pathologen geschickt für weitere Untersuchungen.
In dem pah. Befund steht nun folgendes:
Das Karzinom ohne Expressionsverlust für das Mismatch-Repair-Protein (positive Immunreaktion mit Antikörpern gegen MLH1, PMS2, MSH2 und MSH6), was für eine Mikrosatellitenstabilität (MSS) spricht.
Solche Karzinome werden nach der neuen WHO-Klassifikation als high-grade eingestuft.

Tumorstadium, TNM 7, Auflage 2010:
pT3a-pN2a (5/19)-L1-V0-Ro.
Malignitätsgrad: high-grade.


Und im Arztbrief vom Krankenhaus steht:
Malignitätsgrad: high-grade bei Mikrosatelliteninstabilität

Meiner Meinung nach widersprechen sich diese beiden Aussagen (allerdings habe ich natürlich nur ein bescheidenes Wissen über dies ganze Sache).
path. Befund: ...was für eine Mikrosatellitenstabilität (MSS) spricht...
Arztbrief: ...bei Mikrosatelliteninstabilität...

Ich denke mal, es ist ein grosser Unterschied ob die Mikrosatelliten nun stabil sind oder nicht (Stichwort HNPCC). Bisher haben wir keine Auffäligkeiten im Familienkreis in Bezug auf Krebserkrankungen.

Kann mir da vielleicht jemand helfen das Ganze etwas besser zu verstehen? Ich habe schon einiges darüber gelesen, aber ich komme leider nicht weiter - es ist alles ziemlich kompliziert und auch teilweise verwirrend.

Vielleicht kann mir jemand von euch auch das hier übersetzen: positive Immunreaktion mit Antikörpern gegen MLH1, PMS2, MSH2 und MSH6
Das mit dem Expressionsverlust habe ich so verstanden, das die notwendigen Gene für die jeweiligen Zellen entsprechen aktiviert werden (also gut für mich).

Danke für eure Mühe.

MfG
Ratzefummell
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