[Swanny]

Guten Abend,

es stimmt nicht, dass die Enzyme nur auf Privatrezept zu verordnen sind. Die Indikation exokrine Pankreasinsuffizienz erlaubt eine Verschreibung auf Kassenrezept. Siehe Arzneimittelverordnung des gemeinsamen Bundesausschusses. Von daher muss auch nicht um eine Kostenübernahme gebeten werden. Allein die (kurze) Begründung des Arztes "liegt eine exokrine Pankreasinsuffizienz vor" reicht aus. Ich meine das reicht aus, wenn es auf dem Kassenrezept steht.

Ich will deinem Arzt ja nicht zu Nahe treten, aber wenn ich den Briefwechsel jetzt richtig verstanden habe, dann möchte er die Enzyme außerhalb seines Budgets verschreiben. Da macht die Krankenkasse natürlich nicht mit. Er muss die Tabletten schon zu Lasten seines Budgets auf Kassenrezept verschreiben.

Die Abkürzung OTC kommt aus dem Englischen und bedeutet: over the counter = über den Tresen (der Apotheke). Damit sind Medikamente gemeint, die zwar apotheken-, aber nicht verschreibungspflichtig sind und somit auch ohne Rezept des Arztes von jedem Bürger in der Apotheke gekauft werden können.

Apothekenpflichtige, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel (sogenannte OTC-Präparate - siehe auch § 34 Abs. 1 Satz 2 SGB V OTC-Übersicht*) sind seit dem 1. Januar 2004 grundsätzlich von der Verordnungsfähigkeit zu Lasten der GKV ausgeschlossen. Die Verordnung dieser Arzneimittel ist nur ausnahmsweise zulässig, wenn die Arzneimittel bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard gelten. In der „OTC-Übersicht“ legt der G-BA fest, welche OTC- Arzneimittel bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard gelten und mit Begründung vom Vertragsarzt ausnahmsweise verordnet werden können.

Wir hatten damals das gleiche Problem mit der Ärztin meiner Mutter. Die Krankenkasse kann eigentlich nichts machen, wenn sich der Arzt quer stellt. Da hilft es ggf. nur, den Arzt zu wechseln.

Ich war damals ziemlich stur und hab mich mit der Ärztin meiner Mutter angelegt und es hat letztendlich auch geholfen. Aber sie hat es immer wieder versucht und meiner Mutter ein Privatrezept aufgedrängt.

Einfach nicht gefallen lassen!

Viel Erfolg!

Swanny

*) wenn Du mir eine PN schickst mit Mail-Adresse, dann kann ich Dir diese Bestimmung auch gerne zusenden!